原创 孙霃平 上海中医药大学附属龙华医院
李女士是一位年轻的二胎妈妈，原本以为有过生育哺乳的经验，再来一次同样没有问题。不料却在产后两个月就出现了“奶结”，肿块、疼痛、发热和焦虑让她不知所措。原来李女士得了急性化脓性乳腺炎。她最担心的问题就是：是不是要手术？还能不能继续哺乳？
得了“奶结”一定要切开排脓吗
是否一定要“回乳”
龙华医院中西医结合乳腺科
孙霃平主任医师
向大家介绍
“奶结”有哪些表现
急性化脓性乳腺炎是哺乳期妇女最常出现的疾病。其临床表现包括乳房结块红肿疼痛，乳汁排出不畅，同时伴有恶寒发热等全身症状。如在初起时没有得到及时处理，局部肿块还会出现酿脓，破溃。严重时波及其他乳络，引发更大范围的炎性脓肿。
得了“奶结”一定要切开排脓吗
答案当然是否定的。所谓的切开排脓指的是外科常见的脓肿切开引流手术。切开的目的是为了减轻脓肿内部的压力病变，使脓肿内的脓液顺畅排出，减轻局部炎性反应。所以，这是建立在脓肿形成的基础上才做的手术。没有脓肿形成，自然就无需切开。而民间所讲的“奶结”，顾名思义，就是奶水郁结成块，导致乳络不通乳汁不畅的情况。也就是说，”奶结”尚处于哺乳期急性乳腺炎的初起阶段。这个时候脓肿还未形成，完全不符合切开引流手术的指征。所以，很多“奶结”初期的妈妈们真是多虑了。
哺乳期乳腺炎性脓肿如何手术
如果不幸真的发生了哺乳期的乳腺炎性脓肿，需要手术，关于手术方式也有不同的选择。专科医生会按照患者脓肿的范围、部位、深浅等情况来判断使用哪一种，最终达到脓出毒泻的目的。相对于现代医学的切开引流手术，中医对于乳腺脓肿的处理有着独到的经验和优势。在治疗过程中，以创伤更小、疼痛更轻、愈合更快、外形相对不受影响等特点吸引了很多患者。因此哺乳期急性化脓性乳腺炎是中医传统的优势病种。
做了手术一定要回乳吗
答案也不是完全肯定的。针对每一例患者的脓肿情况和自身意愿，都会有一个最优方案来尝试保留乳汁。尤其是一些脓肿远离乳头乳晕区的患者，做完手术后照样可以哺乳，只是治疗过程相对麻烦一些。当然中医外科同样有许多可以选择的中医外治方法，来帮助这些哺乳心切不忍断乳的妈妈们渡过难关。不到最后关头，决不轻言放弃。
所以，得了哺乳期“奶结”不用特别担心。切开不是必须，回乳也不一定是最终结局。当然，得了“奶结”还是应该及时就诊，以免贻误病情。
专 家 简 介
孙霃平，医学博士，上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任医师。师从全国名老中医药专家、上海市名中医陆徳铭、唐汉钧教授。全国中医乳腺病防治协作委员会委员、上海市中医药学会外科分会委员。临床擅长乳腺癌、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎、急性乳腺炎的诊治，甲状腺癌术后调理等。
专家门诊时间：周二下午，周五上午
特需门诊时间：周一上午
原标题：《产后哺乳得了“奶结”，一定要开刀吗？必须要“回乳”吗？》
阅读原文
李女士是一位年轻的二胎妈妈，原本以为有过生育哺乳的经验，再来一次同样没有问题。不料却在产后两个月就出现了“奶结”，肿块、疼痛、发热和焦虑让她不知所措。原来李女士得了急性化脓性乳腺炎。她最担心的问题就是：是不是要手术？还能不能继续哺乳？
得了“奶结”一定要切开排脓吗
是否一定要“回乳”
龙华医院中西医结合乳腺科
孙霃平主任医师
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“奶结”有哪些表现
急性化脓性乳腺炎是哺乳期妇女最常出现的疾病。其临床表现包括乳房结块红肿疼痛，乳汁排出不畅，同时伴有恶寒发热等全身症状。如在初起时没有得到及时处理，局部肿块还会出现酿脓，破溃。严重时波及其他乳络，引发更大范围的炎性脓肿。
得了“奶结”一定要切开排脓吗
答案当然是否定的。所谓的切开排脓指的是外科常见的脓肿切开引流手术。切开的目的是为了减轻脓肿内部的压力病变，使脓肿内的脓液顺畅排出，减轻局部炎性反应。所以，这是建立在脓肿形成的基础上才做的手术。没有脓肿形成，自然就无需切开。而民间所讲的“奶结”，顾名思义，就是奶水郁结成块，导致乳络不通乳汁不畅的情况。也就是说，”奶结”尚处于哺乳期急性乳腺炎的初起阶段。这个时候脓肿还未形成，完全不符合切开引流手术的指征。所以，很多“奶结”初期的妈妈们真是多虑了。
哺乳期乳腺炎性脓肿如何手术
如果不幸真的发生了哺乳期的乳腺炎性脓肿，需要手术，关于手术方式也有不同的选择。专科医生会按照患者脓肿的范围、部位、深浅等情况来判断使用哪一种，最终达到脓出毒泻的目的。相对于现代医学的切开引流手术，中医对于乳腺脓肿的处理有着独到的经验和优势。在治疗过程中，以创伤更小、疼痛更轻、愈合更快、外形相对不受影响等特点吸引了很多患者。因此哺乳期急性化脓性乳腺炎是中医传统的优势病种。
做了手术一定要回乳吗
答案也不是完全肯定的。针对每一例患者的脓肿情况和自身意愿，都会有一个最优方案来尝试保留乳汁。尤其是一些脓肿远离乳头乳晕区的患者，做完手术后照样可以哺乳，只是治疗过程相对麻烦一些。当然中医外科同样有许多可以选择的中医外治方法，来帮助这些哺乳心切不忍断乳的妈妈们渡过难关。不到最后关头，决不轻言放弃。
所以，得了哺乳期“奶结”不用特别担心。切开不是必须，回乳也不一定是最终结局。当然，得了“奶结”还是应该及时就诊，以免贻误病情。
专 家 简 介
孙霃平，医学博士，上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任医师。师从全国名老中医药专家、上海市名中医陆徳铭、唐汉钧教授。全国中医乳腺病防治协作委员会委员、上海市中医药学会外科分会委员。临床擅长乳腺癌、乳腺增生、浆细胞性乳腺炎、急性乳腺炎的诊治，甲状腺癌术后调理等。
专家门诊时间：周二下午，周五上午
特需门诊时间：周一上午
原标题：《产后哺乳得了“奶结”，一定要开刀吗？必须要“回乳”吗？》
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